SALUD ELECTRÓNICA, MEDIDA DE AUTOGESTIÓN CONTRA MEDICAMENTOS (INNECESARIOS)
Es un miércoles por la mañana cuando una pareja entra a mi oficina.
Ambos tienen finales de los setenta, principios de los ochenta y vienen por primera vez. La señora es la paciente. Repasamos la historia y las quejas por las que vino: cansancio y malestar general. Y luego sigue la lista de medicamentos, 14 píldoras diferentes. La mayor parte parece ser innecesaria y puede eliminarse gradualmente. ¿Difícil? Mi experiencia no es con e-salud y autogestión.
Ella : ‘El cardiólogo, a quien he visto dos veces, me ha dicho que siga tomando este medicamento para la presión arterial alta en esta dosis’.
(Es un betabloqueante, que a menudo puede causar cansancio y dificultad para respirar como efecto secundario).
Yo : ‘¿Cuándo es exactamente la próxima cita con su cardiólogo?’
Ella : ‘Solo tenía presión arterial alta, no tuve que regresar’.
Continuamos con la lista.
Ella : ‘El neumólogo aumentó las inhalaciones la semana pasada porque últimamente me faltaba un poco el aire. Me dijo que tomara las bocanadas dos veces al día, nada menos ‘.
Yo : ‘Ah, ¿y exactamente con qué frecuencia ve al neumólogo?’
Ella : ‘Dos veces al año durante 10 minutos. Tengo otra cita en cinco meses ‘.
NADIE DETIENE LA MEDICACIÓN
La presión arterial en la sala de consulta era normal y la frecuencia cardíaca era (demasiado) lenta. Oh, sí, la Sra. Todavía estaba con una dosis baja de morfina porque se sometió a una cirugía de cadera hace dos meses y medio y el hospital está siendo evaluado por la puntuación del dolor. Así que lleve consigo una gran cantidad de analgésicos recetados.Recibió estos analgésicos además de la dosis fija de analgésicos que había recibido una vez debido a síntomas menores de artrosis. Nadie había dejado de tomar estas píldoras. En los últimos años le habían dado un protector de estómago para prevenir el sangrado de estómago como resultado del alivio del dolor. También había recibido pastillas para dormir del médico hace mucho tiempo debido a problemas para dormir.
AYUDA A TRAVÉS DE E-SALUD, AUTOGESTIÓN
A veces siento náuseas por las grandes cantidades de medicamentos que los pacientes ‘tienen que’ tomar a diario. Esto no puede ser bueno para el cuerpo, si no es un paciente, creo que lo será. Es difícil como un médico que no ha comenzado a tomar las pastillas suspender la medicación. Pero la salud electrónica y la autogestión pueden ofrecer una solución aquí.En tales situaciones, estoy más que feliz de darles a mis pacientes acceso a nuestro portal, que los pone en contacto directo conmigo o con uno de nuestros médicos a través de un chat seguro. Les explicamos cómo medir la presión arterial. Prestarles también un tensiómetro, porque es una pena comprarlo de inmediato, si después la tensión arterial resulta normal. Como médico, usted reduce, detiene o elimina gradualmente la medicación para la presión arterial y el paciente medirá regularmente la presión arterial en casa. Las alertas de alto valor incorporan seguridad y el chat permite la comunicación.
MOTIVACIÓN PARA VIVIR MÁS SALUDABLE
Una y otra vez me doy cuenta de que puedo reducir gradualmente los medicamentos para la presión arterial mediante buenos consejos sobre el estilo de vida, como más ejercicio y menos sal. La gente está muy contenta con esto y les motiva a mantener un estilo de vida saludable.Además, la medicación crónica para, por ejemplo, quejas de dolor y problemas para dormir, a menudo se amplía automáticamente. También en este caso, la salud electrónica puede proporcionar una solución y lo hace. Luego puede reducir la morfina y mantenerse en contacto sobre la puntuación del dolor a través del chat. Si aumenta después de disminuir gradualmente, puede ajustar a la dosis correcta. Pero en muchos casos se puede detener por completo.Con todo, muchas quejas desaparecen como la nieve al sol. La retirada de la medicación conduce a un paciente ‘menos enfermo’ y le cuesta a la sociedad menos dinero.