E-HEALTH, MESURE D’AUTO-GESTION CONTRE LES MÉDICAMENTS (NON NÉCESSAIRES)
C’est un mercredi matin qu’un couple entre dans le cabinet de mon médecin.
Ils sont tous les deux à la fin des années soixante-dix, au début des années quatre-vingt et viennent pour la première fois. Madame est la patiente. Nous parcourons l’histoire et les plaintes pour lesquelles elle est venue: fatigue et malaise général. Et puis suit la liste des médicaments, 14 pilules différentes. La plupart de ces éléments s’avèrent inutiles et peuvent être supprimés progressivement. Difficile? Mon expérience ne concerne pas la cybersanté et l’autogestion.
Elle : ‘Le cardiologue, que j’ai vu deux fois maintenant, m’a dit de continuer à prendre ce médicament contre l’hypertension à cette dose’
(C’est un bêta-bloquant, qui peut souvent causer de la fatigue et un essoufflement comme effet secondaire).
Moi : ‘Quand est exactement le prochain rendez-vous avec votre cardiologue?’
Elle : ‘Je n’avais que de l’hypertension, je n’avais pas besoin de revenir.’
Nous avons continué avec la liste.
Elle : «Le pneumologue a augmenté les bouffées la semaine dernière parce que j’étais devenue un peu plus essoufflée ces derniers temps. Il m’a dit de prendre les bouffées deux fois par jour, rien de moins.
Moi : ‘Oh, et à quelle fréquence voyez-vous exactement le pneumologue?’
Elle : «Deux fois par an pendant 10 minutes. J’ai un autre rendez-vous dans cinq mois.
PERSONNE N’ARRÊTE LES MÉDICAMENTS
La pression artérielle dans la salle de consultation était normale et la fréquence cardiaque était (trop) lente. Oh oui, Mme était encore sous une faible dose de morphine parce qu’elle a subi une chirurgie de la hanche il y a 2,5 mois et l’hôpital est évalué sur le score de la douleur. Apportez donc une grande quantité d’analgésiques sur ordonnance.Elle a reçu ces analgésiques en plus de la dose fixe d’analgésiques qu’elle avait déjà reçus en raison de symptômes d’arthrose mineurs. Personne n’avait jamais arrêté ces pilules. Ces dernières années, elle avait reçu un protecteur d’estomac pour éviter les saignements d’estomac à la suite du soulagement de la douleur. Elle avait également reçu des somnifères du médecin il y a longtemps en raison de problèmes de sommeil.
AIDEZ VIA E-HEALTH, AUTO-MANAGEMENT
J’ai parfois des nausées à cause des grandes quantités de médicaments que les patients «doivent» prendre chaque jour. Cela ne peut pas être bon pour le corps, s’ils ne sont pas patients, ils le seront, je pense. Il est difficile en tant que médecin qui n’a pas commencé de prendre les pilules d’arrêter le médicament. Mais la cybersanté et l’autogestion peuvent offrir une solution ici.Dans de telles situations, je suis heureux de permettre à mes patients d’accéder à notre portail qui les met en contact direct avec moi ou l’un de nos médecins via un chat sécurisé. Nous leur expliquons comment mesurer la tension artérielle. Prêtez-leur également un tensiomètre, car c’est dommage de l’acheter immédiatement, si la tension artérielle s’avère normale par la suite. En tant que médecin, vous réduisez, arrêtez ou supprimez progressivement le médicament contre la tension artérielle et le patient mesurera régulièrement la tension artérielle à domicile. Les alertes de grande valeur renforcent la sécurité et le chat permet la communication.
MOTIVATION À VIVRE PLUS SAIN
À maintes reprises, je remarque que je peux réduire considérablement les médicaments contre l’hypertension grâce à de bons conseils de style de vie, comme plus d’exercice et moins de sel. Les gens en sont très satisfaits et cela les motive à maintenir un mode de vie sain.De plus, les médicaments chroniques pour, par exemple, les douleurs et les problèmes de sommeil sont souvent automatiquement prolongés. Ici aussi, la e-santé peut apporter une solution et c’est le cas. Vous pouvez alors réduire la morphine et rester en contact avec le score de douleur via le chat. Si elle augmente après une diminution progressive, vous pouvez titrer à la dose correcte. Mais dans de nombreux cas, cela peut être complètement arrêté.Dans l’ensemble, beaucoup de plaintes disparaissent comme la neige au soleil. Le retrait du médicament conduit à un patient «moins malade» et coûte moins cher à la société.